об оказании платных медицинских услуг в Федеральном
государственном бюджетном учреждении здравоохранения
«Дальневосточный окружной медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства»
(ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России)
1. Общие положения
1.1. Настоящее положение о предоставлении платных медицинских услуг в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России (далее - Положение) разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. №2300-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и определяет требования к оказанию платных медицинских услуг в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
1.2. В настоящем Положении используются следующие понятия:
1.2.1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - Договор).
1.2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных па профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
1.2.3. Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
1.2.4. Заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.
1.2.5. Исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.
2. Основания и условия оказания платных медицинских услуг
2.1. Перечень видов медицинских услуг, работ, предоставляемых исключительно на платной основе, представлен в Приложении № 1 к настоящему Положению.
2.2. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа). Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
2.3. Основаниями для оказания платных медицинских услуг являются:
2.3.1. Оказание медицинских услуг на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика).
- 2.3.2. Предоставление медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
2.3.3. Предоставление медицинских услуг гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
2.3.4. Добровольное желание гражданина или его законного представителя получить медицинскую услугу на возмездной основе.
2.4. Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно.
2.5. Платные медицинские услуги оказываются на основании лицензии на медицинскую деятельность, перечня и прейскуранта цен платных медицинских услуг, утвержденного ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
2.6. Медицинская организация имеет лицевой счет по учету средств от приносящей доход деятельности.
2.7. При оказании платных медицинских услуг соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, а именно:
2.7.1. Оказание платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, консультации и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
2.7.2. Качество предоставляемых Медицинской организацией платных медицинских услуг должно соответствовать условиям заключенного договора с потребителем (заказчиком), а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
2.7.3. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2.8. При оказании платных услуг персоналом в свободное от основной работы время, графики учета рабочего времени по основной работе и при оказании платных услуг составляются раздельно.
2.9. Платные медицинские услуги могут оказываться в основное рабочее время в случаях, если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право.
2.10. Достоверная, доступная и бесплатная информация, включающая в себя сведения о Медицинской организации, месте ее нахождения, сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, перечень платных медицинских услуг, порядок и условия их предоставления и оплаты, сведения о режиме работы организации (подразделений, кабинетов), сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, предоставляется посредством размещения на сайте Медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет: www.dvomc.ru и информационных стендах (стойках) организации.
2.11. Филиалы и обособленные структурные подразделения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещённых в общедоступных местах, а также посредством размещения в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет») обеспечить граждан достоверной информацией.
3. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг
3.7. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
3.8. Договор должен содержать:
3.8.1. Сведения об исполнителе.
3.8.2. Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа.
3.8.3. Фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);
фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица.
3.8.4. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором.
3.8.5. Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты.
3.8.6. Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг.
3.8.7. Должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика.
3.8.8. Ответственность сторон за невыполнение условий договора.
3.8.9. Порядок изменения и расторжения договора.
3.8.10. Иные условия, определяемые по соглашению сторон.
3.9. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
3.10.На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.
3.11. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
3.12.В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3.13. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
3.14.Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
3.15.Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
4. Учет объемов платных услуг
4.7. Объем платных услуг отражает объем потребления населением различных видов услуг и измеряется суммой денежных средств, полученных от населения, организаций, а также иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
4.8. Виды медицинских услуг, оказываемых Медицинской организацией гражданам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации, определяются лицензией на медицинскую деятельность и договором.
4.9. Перечни платных медицинских услуг и услуг сервиса, оказываемых ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, размещаются на официальном сайте Медицинской организации www.dvomc.ru и информационных стендах (стойках) организации с постоянным внесением изменений в эти перечни.
4.10. Доходы, полученные от платных медицинских услуг в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, могут быть направлены на оплату труда работников в следующих случаях:
4.10.1. При выполнении работниками, непосредственно оказывающими платные услуги, сверхнормативного объема работ совокупно по оказанию медицинских услуг по государственному заданию, заданию в рамках территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи и в рамках приносящей доход деятельности в пределах рабочего времени, может осуществляться доплата за оказанные платные услуги по соглашению сторон, оформленное дополнительным соглашением к трудовому договору. Размер и периодичность оплаты труда за сверхнормативный объем работ, выполненный по оказанию медицинских услуг в рамках приносящей доход деятельности может устанавливаться
- в процентах от цены услуги;
- в виде расценки (гонорара) за услугу.
В случае начисления доплаты в процентах от цены услуги, размер отчисления на оплату труда от приносящей доход деятельности утверждается руководителем центра (главным врачом филиала) в виде Приложений к Положению об оказании платных услуг в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России. Размер оплаты труда не должен превышать объем средств, предусмотренных себестоимостью услуги с учетом процента рентабельности, формирующего стоимость услуги.
Порядок расчета заработной платы по гонорарному способу оплаты труда за оказанные платные услуги осуществляется в соответствии с Приложением № 3 к Положению.
4.10.2. Главному врачу филиала может устанавливаться стимулирующая выплата за активное содействие в повышении конкурентоспособности на рынке медицинских услуг в процентах от дохода, полученного от оказания платных услуг, конкретный размер выплаты определяется условиями трудового договора.
4.10.3. Руководитель центра (главный врач филиала - по согласованию с Центром) вправе устанавливать размер и порядок выплат персоналу, непосредственно не участвующего в оказании платных услуг, но содействующего в их оказании, за исключением главного врача филиала. Размер стимулирующей выплаты за содействие в оказании платных услуг и повышении доходности учреждения может устанавливаться в процентах от объема платных услуг и (или) в постоянной величине на определенный срок в виде процента к окладу. Предельный объем выплат содействующему персоналу за конкретный период (объем услуг) не может превышать объема средств, предусмотренных на эти цели в составе накладных расходов услуг, оплаченных в соответствующем периоде.
Оплата труда исполнителей осуществляется при наличии сформированного реестра оказанных платных услуг (далее - Реестр) и отчетов об уровне выполнения нормативной нагрузки и объемов, включаемых на оплату труда, а также фактически поступивших средствах за оказанные услуги. Порядок формирования Реестра и вышеперечисленных отчетов устанавливается в каждом филиале самостоятельно решением экономического совета.
Уровень оплаты труда (в абсолютной величине и (или) в процентах) при оказании платных услуг может изменяться в соответствии с изменением себестоимости и (или) цены услуги. В случаях, когда изменение цены обусловлено изменением составляющей заработную плату в стоимости услуги, Приложения № 3-1 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в стационаре ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России»; № 3-2 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в поликлинике ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России»; № 3-3 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в стоматологической поликлинике ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России»; № 3-4 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России» подлежат изложению в новой редакции. Для всех работников, получающих выплаты за участие в оказании платных медицинских услуг, соблюдаются гарантии, предусмотренные ст. 114, ч. 4 ст. 139, статьями 167, 183 (в части первых 3-х дней), ст. 187 ТК РФ.
Средства, оставшиеся после покрытия расходов, связанных с оказанием платных услуг расходуются на приоритетные направления, определенные руководителем центра на соответствующий период и утвержденные Решением Медицинского Совета ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, в т.ч.:
- развитие материально-технической базы (оснащение, пополнение материальных запасов, проведение ремонтов);
реализация мер социальной поддержки работников (материальная помощь, стимулирующие выплаты, приуроченные к ведомственным наградам и наградам ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России; полная или частичная компенсация затрат на обучение, проживание, проезд и другие мероприятия, установленные коллективным договором, не подлежащие оплате за счет средств бюджета и государственных внебюджетных фондов);
- покрытие расходов, обусловленных дефицитом финансирования основной деятельности по выполнению государственного задания.
5. Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты
5.7. Стоимость медицинских услуг определяется прейскурантом.
5.8. Цены на платные медицинские услуги формируются Медицинской организацией с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг, и прибыли с учетом спроса и предложения на соответствующие медицинские услуги, утверждаются в установленном порядке. Цены на платные услуги могут изменяться в связи с изменением расходов на оказание услуг, изменением конъюнктуры рынка, ростом инфляции.
5.9. Медицинская организация вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан в размере и порядке в соответствии с Приложением № 2 «Порядок льготного предоставления услуг, оказываемых в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства на платной основе (стационар и поликлиника г. Владивосток) к Положению об оказании платных услуг в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства».
5.10. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов через учреждения банков или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России с выдачей документа, подтверждающего оплату (кассового чека или документа, оформленного на бланке строгой отчетности, приравненного к кассовому чеку).
5.11. По требованию лица, оплатившего услуги, Медицинская организация обязана выдать справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации установленной формы.
6. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг
и ответственность исполнителя
6.7. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также правильностью взимания платы за оказанные платные медицинские услуги осуществляет в пределах своей компетенции Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
6.8. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
6.9. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение № 1
к Положению, утв. приказом
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
от 31.12.2014 №477
ПЕРЕЧЕНЬ
видов медицинских услуг, работ, предоставляемых
исключительно на платной основе в Федеральном государственном
бюджетном учреждении здравоохранения «Дальневосточный окружной
медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»
Лечение сексологической патологии (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям).
Косметологические услуги (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям).
Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные стандартами лечения в рамках Программы и территориальными программами, а также медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные федеральными стандартами и территориальными моделями простых и комплексных медицинских услуг для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту.
Гомеопатическое лечение.
Зубное протезирование.
Поведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением мер по иммунопрофилактике, осуществляемых в соответствии с действующим законодательством).
Медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы граждан при отсутствии направления, выданного в установленном порядке.
Предварительные при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (за исключением периодических медицинских осмотров работников предприятий, прикрепленных распоряжением Правительства РФ).
Освидетельствование граждан на право управления транспортным средством;
Освидетельствование граждан для выдачи лицензии на приобретение оружия.
Предрейсовые, послерейсовые осмотры водителей транспортных средств (за исключением предрейсовых, послерейсовых осмотров работников предприятий, прикрепленных распоряжением Правительства РФ).
Медицинское обеспечение частных мероприятий; проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение).
Индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям).
Психологическая помощь, оказываемая медицинскими учреждениями (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям).
Приложение № 2
к Положению, утв. приказом
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
от 31.12.2014 №477
ПОРЯДОК
льготного предоставление услуг, оказываемых
в Федеральном государственном бюджетном учреждении
здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства» на платной основе
(стационар и поликлиника г. Владивосток)
1. Предоставление льготы в размере 50 % на услуги, оказываемые в стационаре и поликлинике г. Владивостока:
- ветеранам всех войн и лицам, приравненных к ним категорий, имеющих право на льготы в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах»;
- лицам, вышедшим на пенсию из ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России и проработавшим в учреждении не менее 20 лет;
- сотрудникам ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России и членам их семьи (муж, жена, дети)
(за исключением услуг, предусмотренных пунктом 2 и 3 настоящего Порядка).
2. Предоставление льготы на услуги, оказываемые стоматологической поликлиникой г. Владивостока:
2.1. в размере 20 % - ветеранам всех войн и лицам, приравненных к ним категорий, имеющим право на льготы в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах».
2.2. в размере 10 % - лицам, вышедшим на пенсию из ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России и проработавшим в учреждении не менее 20 лет; сотрудникам ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России и членам их семьи (муж, жена, дети).
3. Услуги, на которые не распространяются льготы в соответствии с пунктом 1 настоящего Порядка:
- медицинское освидетельствование на право владения оружием;
- медицинское освидетельствование на право вождения транспорта;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- психотерапия.
-протезирование металлокерамикой, бюгельными протезами, протезирование на имплантах.
Приложение № 3
к Положению, утв. приказом
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России от 31.12.2014 №477
Порядок расчета заработной платы по гонорарному способу оплаты труда
за оказанные платные услуги
Оплата труда исполнителей платных услуг осуществляется на основании реестра оказанных платных услуг (далее - Реестр) в соответствии с Приложениями к Положению об оказании платных услуг в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»:
- № 3-1 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в стационаре ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России»;
- № 3-2 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в поликлинике ФГБУЗ ДВОМП ФМБА России»;
- № 3-3 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в стоматологической поликлинике ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России»;
- № 3-4 «Размер заработной платы работникам, непосредственно оказывающим платные услуги в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России».
Реестр фактически оплаченных услуг в целом по структурному подразделению может формироваться автоматически в бухгалтерской программе или заполняться по квитанциям заведующим соответствующего структурного подразделения по состоянию на 25-ое число текущего месяца по прилагаемой форме «Реестр платных услуг» (графы 1-3) и направляется в планово-экономический отдел для дальнейшего заполнения граф 4-7 Реестра.
При отсутствии автоматизированного процесса на бухгалтерию возлагается контроль о достоверности сведений, представленных заведующими отделениями в графах 1 -3. Реестр передается в планово-экономический отдел для дальнейшего заполнения с подписью бухгалтера, на которого возложен соответствующий контроль.
Процент распределения по категориям персонала общей суммы на заработную плату устанавливается общим решением коллектива структурного подразделения в зависимости от личного участия работников в оказании платных услуг и заполняется заведующим структурным подразделением (сумма процентов должна быть равна 100 %).
Реестр подписывается заведующим отделением и специалистом планово-экономического отдела. При автоматизированном формировании Реестра, сведения содержащиеся в Реестре сверяются на уровне структурного подразделения по перечню и объему услуг и в планово-экономическом отделе в части правильности применения гонорара. К Реестру прилагается отчет- справка структурного подразделения об уровне выполнения нормативной нагрузки и объемов в предшествующем месяце согласно прилагаемой форме «Отчет по выполненной нагрузке».
Средства на заработную плату от оказания платных услуг распределяются коллективом отделений (кабинетов) самостоятельно и оформляются протоколом распределения с уведомительной подписью работника, согласованный соответственно по принадлежности: заведующим стационаром, поликлиникой, стоматологической поликлиникой.
Реестр и протокол распределения направляются в бухгалтерию для оплаты.