Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации (далее Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Российской Федерации бесплатно.
В рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации
Большая часть филиалов ДВОМЦ более 10-ти лет участвуют в реализации территориальных программ государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, в том числе базовых программ обязательного медицинского страхования. Первыми работать в системе ОМС начали Восточная (как единственная на территории) и Находкинская больницы, чуть позже к ним присоединились структурные подразделения г. Владивостока и стоматологическая поликлиника.
К 2009 г. деятельность в сфере ОМС осуществляли все филиалы Приморского края, Сахалинской области, Хабаровская, Ванинская, Совгаванская, Якутская больницы, поликлиника Свободненской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России. В 2010 году работу в системе ОМС в части оказания небольших объемов амбулаторно-поликлинической помощи начали Благовещенская и Камчатская больницы, во втором полугодии 2011г. – Николаевская больница.
В ряде ЛПУ ДВОМЦ имеются отделения, являющиеся единственными специализированными на территории по данному профилю, они вошли в систему ОМС в полном объеме. Это ожоговое отделение в стационаре г. Владивостока, инфекционное и офтальмологическое отделения Находкинской больницы, центр амбулаторного гемодиализа и урологическое отделение Якутской больницы, инфекционное отделение Ванинской больницы. В 2012 г. в рамках реструктуризации на базе Ванинской больницы открыто неврологическое отделение для лечения больных ОНМК, функционирующее в режиме межрайонного первичного сосудистого центра, с финансированием за счет средств ОМС. В учреждении организовано трехэтапное оказание помощи при ОНМК: интенсивная терапия в остром периоде в блоке интенсивной терапии, лечение в неврологическом отделении на круглосуточных койках, реабилитация на амбулаторном этапе в дневном стационаре при поликлинике.
ГУ ТФОМС ПК
(г. Владивосток, ул. Пологая, д. 21,
тел. 8(423)240-24-45)
Договор № 1 от 14.02.2006 г.
ООО СМО «Восточно-страховой альянс»
(г. Владивосток, ул. Алтайская, д. 3,
тел. 8(423)244-68-20)
Договор № 119 от 01.02.2013 г.
ЗАО «Страховая группа
«Спасские ворота-М»
филиал «Владивостокский»
(г. Владивосток, ул. Пологая, 66, оф. 201-205, тел. 8(423)220-89-38)
Договор № 16-171/П-135/Б от 01.02.2013 г.